Wurzelbehandlung (Endodontologie) Hannover

WIESO VERURSACHT DER WURZELKANAL SCHMERZEN?

Zahnschmerzen entstehen häufig durch Probleme im Bereich des Zahnnervs oder des Wurzelkanalsystems. Ursachen können fortgeschrittene Karies oder eine Überlastung des Zahnnervs nach einer Kronenvorbereitung sein. Bei Karies reizen Bakterien den Zahnnerv und führen zu Entzündungen im Wurzelkanal. Es kommt zu einer erhöhten Durchblutung und Schwellungen im betroffenen Bereich.

Da der Zahnnerv nur durch ein winziges Loch an der Wurzelspitze versorgt wird, führt die Druckerhöhung im Wurzelkanalsystem zu starken Schmerzen. Der Nerv kann sich so allmählich selbst abdrücken. In vielen Fällen tritt dies schleichend auf, und der Nerv stirbt langsam ab. Erst nach einer gewissen Zeit bemerken Patienten Symptome, wenn der Körper durch eine Entzündungsreaktion versucht, das abgestorbene Gewebe an der Wurzelspitze zu bekämpfen.

Eine weitere Schmerzquelle können Zähne mit unzureichenden Wurzelfüllungen sein. Solche Zähne, die bereits wurzelbehandelt wurden, können sich erneut infizieren, was ebenfalls zu einer Entzündung und entsprechenden Beschwerden führt.
 

WIE KANN DER ZAHN GERETTET WERDEN?

In den letzten Jahren hat die Wurzelkanalbehandlung große Fortschritte gemacht und sich zu einem effektiven Verfahren entwickelt. Das Hauptziel besteht darin, das Wurzelkanalsystem von Keimen zu befreien und die Entzündung um die Wurzel zu heilen. Im Folgenden wird der Ablauf einer modernen Wurzelkanalbehandlung beschrieben.

Eröffnung des Zahns und Auffinden der Wurzelkanäle: Durch ein kleines Loch in der Zahnkrone wird der Zahn geöffnet. Mit modernen Ultraschallinstrumenten lassen sich auch sehr enge oder verkalkte Kanäle gut darstellen. Ein spezielles Operationsmikroskop ermöglicht eine exakte Sicht auf den Zahn, was eine schonende Behandlung der Zahnsubstanz begünstigt. Die Länge der Wurzelkanäle wird anschließend durch eine sogenannte endometrische Längenmessung ermittelt, oft ohne zusätzliche Röntgenaufnahmen.

Wurzelkanalaufbereitung: Heutzutage wird die Aufbereitung maschinell mit rotierenden Nickel-Titan-Feilen durchgeführt. Der Wurzelkanal wird Schritt für Schritt bis zur endgültigen Größe erweitert, um eine gründliche Reinigung zu ermöglichen.

Spülung des Wurzelkanals: Neben der mechanischen Aufbereitung ist die chemische Reinigung ein wichtiger Bestandteil. Natriumhypochlorit wird aufgrund seiner desinfizierenden Wirkung eingesetzt. Ergänzt wird dies durch eine ultraschallaktivierte Spülung mit Chlorhexidin, die auch schwer zugängliche Seitenkanäle erreicht.

Medikamentöse Einlage: Je nach Schwere der Entzündung wird nach der Spülung ein Medikament in den Wurzelkanal eingelegt, das dort bis zu zwölf Wochen verbleiben kann und die Heilung fördert.

Wurzelkanalfüllung: Sobald die Entzündung abgeklungen und der Patient beschwerdefrei ist, wird der Wurzelkanal mit Guttapercha-Stiften und Zement gefüllt, um den Kanal dicht zu verschließen. Nach einer abschließenden Röntgenkontrolle wird der Zahn mit Kunststoff versiegelt.

In manchen Fällen, wenn die Beschwerden nicht nachlassen, kann eine Wurzelspitzenresektion notwendig sein, bei der die entzündete Wurzelspitze chirurgisch entfernt wird. Dr. Ulrich Fricke, unser Spezialist mit jahrelanger Erfahrung, steht Ihnen für komplexe Fälle zur Verfügung und berät Sie gerne.
 

ULTRASCHALLSPÜLUNG IN DER ENDODONTIE

Ein zentrales Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist die Entfernung von Bakterien und Geweberesten. Obwohl eine vollständige Sterilisation des Wurzelkanals nicht möglich ist, ermöglicht die Aktivierung der Spüllösung mittels Ultraschall eine effektivere Reinigung, da die Flüssigkeit tief in die Kanalwände eindringen kann.

Dabei werden spezielle Instrumente verwendet, die Ultraschallenergie erzeugen und so die Spülflüssigkeit bis in die kleinsten Verästelungen des Wurzelkanals befördern. Diese Methode trägt dazu bei, auch Bakterien in schwer zugänglichen Bereichen zu eliminieren und optimale Bedingungen für eine dichte Wurzelfüllung zu schaffen. Studien belegen, dass die Ultraschallspülung die Keimreduktion erheblich verbessert und Gewebereste in den tiefen Bereichen des Zahns besser entfernt.
 

DAS DENTALMIKROSKOP: EIN SCHLÜSSELELEMENT IN DER ENDODONTIE

Das Dentalmikroskop hat die Endodontie revolutioniert und ermöglicht Zahnärzten einen präzisen Einblick in den Zahn. Es verbessert die Diagnose und Behandlung von Wurzelkanalproblemen, da versteckte Kanäle und feine Details, die mit bloßem Auge schwer zu erkennen sind, sichtbar werden.

Mit hoher Vergrößerung und LED-Beleuchtung kann der Zahnarzt die gesamte Zahnstruktur optimal betrachten und genauere Eingriffe vornehmen. Das Mikroskop hilft nicht nur bei endodontischen Behandlungen, sondern auch bei implantologischen Eingriffen.
 

HOCHPRÄZISE ENDOMETRIE FÜR GENAUERE BEHANDLUNGEN

Die Endometrie ist ein computergestütztes Verfahren zur genauen Längenbestimmung des Wurzelkanals. Sie misst den elektrischen Widerstand entlang des Kanals und liefert präzisere Ergebnisse als herkömmliche Röntgenaufnahmen. Dies ist besonders vorteilhaft, da die dreidimensionale Struktur des Wurzelkanals oft nicht mit dem zweidimensionalen Bild des Röntgens übereinstimmt. 

Dank der genauen Längenmessung wird sichergestellt, dass der Wurzelkanal vollständig aufbereitet wird, ohne dass Gewebereste oder Bakterien im Zahn verbleiben, was eine erfolgreiche Behandlung und langfristige Zahngesundheit fördert.